勃起、性交、射精，这是男子性生理活动的过程，而射精则是性活动的高潮，由此可带来快感。

性交时不射精，一方面会使性兴趣减少，另一方面可以造成不育。这种疾病的主要表现是：阴茎能够坚硬勃起，持续时间也长，但就是不射精。

不射精在男子性功能障碍中较为常见，发生的原因大多由精神因素引起，主要与性知识缺乏、没有性交摩擦动作、害怕手淫危害、担心女方不能满足等因素有关。这种病人并无器质性疾病，只是缺乏性知识。在接受性教育与性指导后，问题常可迎刃而解。

但是，并不是所有不射精的病人都是精神性的。如果在任何情况下从未有过射精，就可能有器质性损伤，这种情况约占不射精症的10%。

导致不射精的器质性原因包括局部的、神经性和药物性的：

局部因素包括膀胱松施、阴茎外伤、硬结、瘢痕、极度弯曲、严重尿道下裂等。

神经性因素包括脊髓损伤（如车祸引起伤残造成），因某些疾病在手术时神经受到损伤，如前列腺和后尿道手术创伤、直肠癌根治术损伤盆神经等。

药物因素主要是服用治疗高血压、抑郁症、神经病等疾病的药物，如阿密替林、胍乙啶、氯丙咪嗪等，造成对射精功能的损伤，引起不射精，大约75%长期服上述药物者可用出现不射精。

值得一提的是，不射精症还应与射精管堵塞和逆行射精相区别：

射精管堵塞者在性交时有性高潮出现，也有射精动作，但仅仅是“放空炮”，只有射精动作而无精液排出，也没有遗精史。

不射精症既没有性高潮也没有射精动作，但往往有遗精史。

逆行射精是既有性高潮又有射精动作，虽没有精液射出，但在性生活后第一次排尿时，尿液中会出现大量精子。

因此，不射精症并不都是精神性的。治疗器质性不射精症，应针对各种病因，如停服药物、纠正阴茎畸形等；对有些不能解除原因的患者，用电振动或电脉冲诱发排精，再用排出的精液做人工授精，以求获得生育。对于特别迫切生育的患者可以通过睾丸或附睾穿刺寻找精子，并通过辅助生殖技术先解决生育问题。