不射精是指在性交时有正常的性兴奋和阴茎勃起，但性交中达不到性高潮，无精液射出者。又称为射精不能、射精障碍。

不射精症多为功能性的，多与大脑皮质、丘脑下部高级中枢功能紊乱，使脊髓射精中枢受到抑制，性交时性刺激往往达不到射精反射所需的阈值有关。而睡眠时皮质下中枢活动加强，性梦时则可使射精中枢兴奋而引起射精。

有一部分不射精为器质性疾病所致，这类病人无论在性交中还是睡梦中均无射精现象。

引起不射精的原因主要有以下几种：

（1）精神因素 不正确的性教育影响，如认为性生活是不健康事情等，对配偶的敌视、排斥以及害怕对方怀孕，性生活环境影响等，均可造成大脑皮层及性中枢神经功能紊乱，处于抑制状态。

(2)器质性疾病 如先天性输精管及附属性腺器管发育不良以及手术、外伤等造成脊髓、腰髓交感神经节损伤，或输精管断裂、阻塞等。

(3)药物影响 主要为影响交感神经兴奋的药物，如胍乙啶、吩噻嗪类药物及利血平、单胺氧化酶抑制剂等。

（4）性知识缺乏 在性交时，阴茎插入阴道后，未作提插动作，或提插的速度与幅度不够等，因无摩擦或摩擦无力，未能达到射精中枢兴奋所需刺激的阈值。

不射精症的治疗及预后

中医疗法在本病治疗方面有明显的优势，功能性不射精症，经过系统的心理、性指导及药物、针灸等治疗，多能获得痊愈，预后较好。

器质性不射精症，如神经系统健全，在原发病治愈后，也多能获得改善。若神经系统受到损伤，如脊髓损伤及先天性附属性腺发育不良等，其预后均较差。