附睾炎是急性附睾疼痛常见原因之一，大约75%附睾炎引起睾丸内炎症【1】。下泌尿系感染为附睾炎最常见原因，外伤及血源性原因少见。在年轻患者中，性传播病原体为附睾炎主要病因。发病高峰为40-50岁。急性附睾炎临床表现，根据病情严重程度，表现不同。发病初期，附睾外形无明显变化，仅有轻微疼痛，1-2天之后加重。随着病情发展，会出现附睾及睾丸剧烈疼痛，睾丸鞘膜积液，脓肿，之后出现败血症、睾丸炎、睾丸梗死【2】【3】【4】【5】。还可能会出现尿道分泌物【1】。

超声表现【1】：急性附睾炎超声表现比较典型，附睾增厚、增大，最初尾部增大，之后整个附睾都增大。附睾回声减低，表现为粗糙、不均质回声（图a），附睾回声改变可能由于水肿或者出血造成。伴随睾丸鞘膜积液，睾丸皮肤水肿。彩色多普勒显示附睾、邻近睾丸血流，较对侧丰富（图b）。

附睾炎炎症的蔓延，可能会导致睾丸的炎症，称为附睾睾丸炎。睾丸受累部分，可以为整个睾丸，也可以为睾丸局部。睾丸局部受累表现为邻近增大附睾部分的低回声区，血流信号增多。彩色血流增多区域对应相应二维低回声区（图c）。频谱多普勒显示受累睾丸舒张期血流速度增快。当睾丸内动脉血流舒张期反向，此为睾丸梗死征象（图d）。当睾丸内血管破坏严重时，导致整个睾丸梗死，此时与睾丸扭转较难。